Mezoterapi

Mezoterapi, çeşitli tedavi amaçları için deri üst/orta tabakasına ilaç, vitamin/aminoasit ve hİyaluronik asit gibi ürünlerin mikroenjeksiyon yöntemi ile deriye verilmesidir. Mezoterapi yöntemi kozmetik dermatolojide, romatolojide, spor hekimliğinde, nörolojide kullanılmaktadır.  Bu minimal invaziv işlemin en önemli avantajları küçük ilaç dozlarında tedavi etmek ve ilaçların sistemik yan etkilerinden korunmaktır. İlk defa 1952 yılında Fransa’da Dr Michael Pistor tarafından tanımlanmıştır.

 

Kozmetik dermatolojide mezoterapinin kullanım alanları

1. Saç dökülmesi

2. Bölgesel zayıflama-lipoliz

3. Cilt gençleştirme

4. Selülit tedavisi

5. Leke tedavisi

 

Mezoterapi yöntemi ince uçlu enjektörler yardımı ile ihtiyacı olan bölgeye uygulanması istenen ilaç, vitamin ya da hİyaluronik asitin 1-2 cm aralıklarla cilde uygulanması yöntemidir. Saç dökülmesi, kırışıklık, leke ve selülit tedavilerinde sıklıkla uygulanır. Her endikasyonda farklı olmakla beraber 7-15 gün aralıklarla 4-8 seans uygulama yapılır. Uygulama öncesi tedavi edilecek bölgeye yerel anestezik krem ya da losyon uygulanır. İşlem süresi yaklaşık 15-30 dakikadır ve işlem sonrasında günlük yaşam etkilenmez. Çok nadiren enjeksiyon alanlarında geçici kızarıklık ya da morarma görülebilir. Uygulama sonrası 6-12 saat süresince su ile temas olmamalıdır.

 

SAÇLI DERİ MEZOTERAPİSİ

 

Özellikle son yıllarda mezoterapinin saç dökülmelerinin tedavisinde önemli yeri vardır.  Saç dökülmesi kişilerin özgüvenini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen bir durumdur. Androgenetik tip alopesi (erkek tipi dökülme), alopesi areata (saçkıran) ve telogen effluvium (genel dökülme) gibi bir çok endikasyonda uygulanmakla birlikte özellikle erkeklerde daha sık görülen; kadınlarda da görülebilen androgenetik tip alopesi en sık uygulama nedenidir.

Mezoterapi çok ince uçlu iğneler yardımı ile saçlı derinin dermise minimal dozlarda yapılan mikroenjeksiyon yöntemidir. Dermis tabakası cildin fonksiyonel tabakasıdır. Buraya yapılan mezoterapi uygulamasıyla, saç kökünün beslenmek için gereksinim duyduğu vitamin, mineral, oligoelement ve dolaşım düzenleyicileri hedef dokuya doğrudan verilmiş olur. Böylece saçların dökülmesini durdurmak, yeni kıl çıkışını aktifleştirmek, varolan kılların kalınlığını ve kalitesini arttırmak mümkün olur. Yaş ve cinsiyet ayrımı gözetmeksizin herkese uygulanabilecek olan mezoterapinin amacı tamamen lokal bir işlemle hücre metabolizmasını uyarıp doku canlılığını tekrar kazandırmaktır.

Saçlı deride mezoterapi uygulamasında ilaçlar 1-4 mm derinliğe, 1-2 cm aralıklarla uygulanır. Papül (nokta) ve napaj tekniği ile uygulama yapılabilir. Çinko, magezyum, biotin, riboflavin, dekspantenol, finasterid, dutasterid, minoksidil ve organik silisyum gibi çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar tek ya da birkaç ilacın kombinasyonu şeklinde uygulanabilir.

Saç mezoterapisi ihtiyaca göre 8-10 seans uygulanabilir. Bu sayı saçlı derideki ve saç tellerindeki hasarın düzeyine ve dökülme hızına göre belirlenir. Seans aralıkları 7-15 gündür.   Saç mezoterapisi çok ince uçlu iğnelerle yapıldığından hissedilen acı kolaylıkla tolere edilebilir düzeydedir. İşlem sonrası buz uygulaması ile kişi rahatlatılır. Saçlı deriye masaj yapılarak da rahatlaması sağlanmaktadır.

İlk olumlu gelişmeler 2. ya da 3. seanstan sonra görülmeye başlanır. Bazı hastalarda ayda bir devam tedavisi (idame) halinde tedaviye devam edilebilir. Ortalama etki süresi 3 - 4 yıldır. Düzenli periyodlarda ilerleyen zamanlarda tekrar edilmelidir. 

Özellikle androgenetik alopesi ve telogen effluviumda etkinliği bilinen PRP (Platelet Rich Plasma) da, kişinin kendi kanının alınarak trombositlerinin ayrıştırılmasıyla elde edilen büyüme faktörlerinin saçlı deriye verildiği bir çeşit mezoterapi uygulamasıdır.

 

CİLT GENÇLEŞTİRMEDE MEZOTERAPİ

Cildin yıllar içinde kaybettiği nemi, elastikiyeti ve parlaklığı geri kazandırabilmek, ince kırışıklıkların azalmasını sağlamak için hyaluronik asit, somon DNA, kollajen, organik silika, DMAE, mannitol ve vitaminler belli aralıklarla seans seans uygulanabilir. Düzenli yapılan uygulamalar ile kırışıklıkların giderek azaldığı ve cildin eski ışıltısını geri kazandığı görülür. Her 6-12 ayda bir yapılan 3-6 seans uygulama ile kırışıklık oluşumunun baskılandığı, ince kırışıklıkların iyileştiği ve cildin neminin arttığı gösterilmiştir.

 

LEKE TEDAVİSİNDE MEZOTERAPİ

Melasma, genetik yatkınlık, hormonal nedenler, doğum kontrol hapı kullanımı, yoğun güneş maruziyeti gibi nedenlerle yüzde oluşan kahverengi lekelenmedir. Kozmetik açıdan oldukça rahatsız edici olan yüz lekelerinin tedavilerinden biri de mezoterapi yöntemi ile leke açıcı ilaç ve vitamin kokteyllerinin cilde enjeksiyonudur. Düzenli uygulamalar ile lekenin renginin açılması hatta bazen tamamen iyileşmesi mümkündür. Tedavi esnasında güneşten korunma ve güneş koruyucu krem kullanımı çok önemlidir.


ZAYIFLAMA VE SELÜLİTTE MEZOTERAPİ

Bölgesel adipoz doku artışı ve fibröz bantlarda artış sonrası oluşan selülit tedavisinde de mezoterapi ile çok başarılı sonuçlar alınmaktadır. Enjekte edilebilir ilaçlarla istenmeyen yağların azaltılması yöntemidir.  Mezoterapi ile selülit tedavisinde kullanılan ilaçlar kan akımını arttırarak ve lenfatik dolaşımı düzenleyerek etki eder. Lokalize yağ birikimlerinin azaltılmasında mezoterapinin etkin olduğu kanıtlanmıştır. Uygun enjeksiyon teknikleri ve ilaç uygulamaları ile oldukça güvenilir bir yöntemdir. Mezoterapi ile lipoliz cerrahi yöntemlere bir alternatif değildir, sadece bölgesel fazlalıklarda etkin bir sonuç sağlamaktadır. Karın, bacak, kol ve gıdı bölgesine düzenli aralıklarla 6-8 seans uygulama yapılır. Uygulama önce topikal anestezik krem sürülüp bekletildikten sonra ince iğnelerle uygulama yapılır, ağrısız bir yöntemdir.

 

P.R.P; PLATELET RICH PLASMA

PRP (Platelet Rich Plazma) kandaki trombosit adı verilen hücrelerdeki büyüme faktörlerinin saçlı deri altına enjekte edilmesi ile yapılan bir uygulamadır. Doku hasarı oluştuğunda trombositler aktive olurlar ve birçok doku geliştirici faktörü ortama salarlar. Protein yapısındaki bu faktörlerin esas etkisi dokuları hızla onarmaktır. PRP içeriğinde bulunan doku onarıcı maddeler sayesinde hücrelerin yenilenmesini sağlar.

Saç dökülmelerinde etkinliği bildirilen PRP; yara iyileşmesinde, fotoaging denilen yaşlılık belirtilerinin giderilmesinde kullanılan yöntemlere ek olarak uygulanmaktadır.


PRP Uygulaması

Kişinin kendisinden alınan kan gerekli aşamalardan geçirildikten sonra elde edilen Platelet Rich Plasma (PRP); Trombositten zengin plasma;  saçlı deri içersine çok ince uçlu iğnelerle enjekte edilir. Tüm işlemler yaklaşık 30-45 dakikada tamamlanmaktadır. Uygulama bölgesinde doku gelişimi başlar, hasarlanmış zayıf saç folikülleri onarılır ve yeni güçlü saç üretmeye başlarlar. Hem kadınlar hem de erkekler için başarılı sonuçlar verir. Saç ekimi operasyonlarından sonra da yerleştirilen greftlerden maksimum sonuçlar almak için özellikle önerilir.

 

PRP Avantajları

Kişinin kendi kan ürünü kullanıldığı için hiçbir alerji ve kanla bulaşan hastalık riski taşımaz. Dokuları onarır ve yeniler. Yeni kollajen üretimi, yeni damarsal gelişme sağlanır. Büyüme faktörleri ve hücreler arası ortamın yeniden yapılanması ile dokulardaki hasarlar giderilir. Uygulanışı kolay ve konforludur. 

Saç dökülmelerinin tedavisinde saç mezoterapisi ve PRP yöntemleri günümüzde en sık kullanılan ve en başarılı sonuç alınan yöntemlerdir. Mezoterapide uygulama yapılan ilaçların kalitesi, saçlı deride aktif hale geçebilen ilaç karışımlarının hazırlanması ve kullanılan PRP kiti ile yeterli aktif trombosit sayısının elde edilebilmesi ile beraber saç dökülmesi tedavisinde alınan sonuçlar yüz güldürücü olmaya başlamıştır.

Derideki yaşlanma değişiklikleri tanımlanan değerlendirme sistemleri ile ölçülür. (GLOGAU; RUBIN; Le COZ Skalaları). Bu değerlendirmelere göre hafif ve orta dereceli kronolojik ve fotoyaşlanmada, yaşlanma belirtilerinin erken dönemde önlemesinde ve sigara kullananlarda rejuvenasyon mezoterapisi yapılabilir.

Rejuvenasyon işlemleri içinde cerrahi özellik taşımayan mezoterapi, kolay uygulanabilen, test gerektirmeyen, yan etki profili düşük, her deri tipine uygulanabilen bir yöntem olarak öne çıkmaktadır.

Mezoterapi ilaçları vitaminler (A, B kompleks, C, E, K, D ve H), amino asitler, bazı mineraller ( sodyum, potasyum, kalsiyum) ve hiyalüronik asit içermektedir. Son yıllarda karışım ya da  kokteyl tarzında değil, tek olarak uygulanması önerilmektedir. Uygulama teknikleri içinde Nappage tekniği en başarılı olandır. Mezoterapi tabancaları da yaygın olarak kullanılmaktadır.

 

Hangi alanlara yapılır?

Yüz

Boyun

El sırtları

Karın

Bacak ve kollar

 

Protokol, yaşa ve yaşlanma belirtilerine göre belirlenir. 3 hafta aralarla 10 küre kadar uygulanabilir. Deriye daha parlak, daha gergin daha iyi nemlenmiş ve daha taze bir görünüm kazandırılır.


KAYNAKLAR

Cunliffe WJ. Gollnick  H. Acne Diagnosis and Management. 2001

Baumann L. Cosmetic Dermatology Principles & Practice. 2002

Carruthers A. Textbook Of Facial Rejuvenation The Art of Minimally Invasive Combination Therapy. 2002

Benedetto A. V. Botulinum Toxin in Clinical Dermatology. 2010

Draelod Z. D. Cosmetic Dermatology Products & Procedures. 2010

Shiffman M. A. – Mirrafati S. J. – Lam S. M. Simplified Facial Rejuvenation. 2008

Maio M. – Rzany B. Botulinum Toxin in Aesthetic  Medicine. 2007

Alam M. – Pongprutthipan M. Body Rejuvenation.  2010

Tosti A. Dermoscopy of Hair and Scalp Disorders With Clinical and Pathological Correlations. 2007

Burgess C. M. Cosmetic Dermatology. 2010

Tabor A. –  Blair R. Nutritional Cosmetics Beauty from With in. 2009

Goldberg D. J. Fillers in Cosmetic Dermatology. 2006

Gerson J. Milandy’s Standart Esthetics Advanced. 2010

Sadick N. S. Augmentation Fillers 2010

Padova M. P. D. – Tosti A. Atlas of Mesotherapy in Skin Rejuvenation 2007

Goldberg D. J. Facial Rejuvenation 2007

Jones D. İnjectable Fillers Principle and Practice 2010

Madhere S. Aesthetic Mesotherapy and Injection Lipolysis in Clinical Practice 2007

Carruthers A. Carruthers J. Botulinum Toxin 2008

Dover J.S. Alam M. Nonsurgical Skin Tightening and Lifting 2009

Carniol P.J Monheit G. Aesthetic Rejuvenation Challenges and Solutıons 2010

 

Bu sitede yer alan tüm yazılar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için hekiminizle iletişime geçebilirsiniz.