Clostridium botulinum isimli bakterinin bir toksini son teknolojik yöntemlerle saflaştırıldıktan ve zararsız hale getirildikten sonra tedavi amaçlı kullanıma girmiştir. İlk kez şaşılıkta kullanılmış daha sonra estetik kullanıma sunulmuştur.
Mimik kaslarının kasılmasıyla oluşan kırışıklıklarda, kasın kasılmasını engelleyerek, esas olarak önleyici etki yapmaktadır. Bu nedenle çizgiler net olarak oturmadan, 35 yaş civarında yapılmaya başlanmalıdır. 65 yaşından sonra ise duruma göre, bırakılmalıdır.
Alın, kaş arası çizgileri, göz kenarı kaz ayağı kırışıklıkları, ağız kenarı ve boyunda başarıyla kullanılmaktadır.
Botulinyum (Botox, Dysport…) Amerika’daki FDA (Food and Drug Administration) tarafından 2002 yılında onaylanmıştır.
Botulinyum uygulamalarının fonksiyonel düzeyde, kas kasılmasını minimal derecede bırakacak şekilde ve ifade değişikliği oluşturmayacak dozda yapılması uygundur. Derinleşmiş ve netleşmiş çizgilerin tamamen kaybını sağlayacak dozlar, doğaldan sapmış ve donuklaşmış yüz ifadesine neden olduğundan, beklentisi bu yönde olan hastalarımız sadece bilgilendirilir.
Yaşlanma karşıtı uygulamalar içinde önemli bir yere sahip olan dolgu uygulamaları, yaklaşık 20 yıldır giderek daha uygun tekniklerle geliştirilen bileşiklerle yapılmaktadır.
Dolgu maddeleri; biyolojik olarak bozunabilir olanlar ve olmayanlar olarak iki grupta toplanabilir. Biyolojik olarak bozulabilen ve absorbe edilebilenler; kişinin kendi yağ dokusu gibi otolog maddeler, bakteriyel veya hayvansal ürünlerden geliştirilen dolgular (kollagen ve hyaluronik asitli dolgular gibi) ile sentetik olarak geliştirilen (PLLA, CaHA) ürünlerdir. Bu dolgu maddelerinin birçoğu kozmetik uygulamalar için FDA onayı almıştır.
Biyolojik olarak bozunamayan ürünler; likid silikon (Silikon-1000), Adatosil 5000..), poliakrilamid (Aquamid…) ve poliakrilimid (Bio-Alcamid…)’dir. Bunlar kozmetik kullanımlar için FDA onayı almamıştır.
Dolgu maddeleri esas olarak deri ve deri altı dokudaki boşlukların giderilmesinde kullanılır. Boşluğun ya da mimik çizgisinin derinliğine göre dolgu maddesinin seçimi yapılır.
Nazolabial, Marionette ve Glabella çizgilerine Hyaluronik asit dolgu ürünlerinden FDA onayı olanların kullanımı tercih edilebilir.
KAYNAKLAR
Baumann L. Cosmetic Dermatology Principles & Practice. 2002
Carruthers A. Textbook Of Facial Rejuvenation The Art of Minimally Invasive Combination Therapy. 2002
Benedetto A. V. Botulinum Toxin in Clinical Dermatology. 2010
Draelod Z. D. Cosmetic Dermatology Products & Procedures. 2010
Shiffman M. A. – Mirrafati S. J. – Lam S. M. Simplified Facial Rejuvenation. 2008
Maio M. – Rzany B. Botulinum Toxin in Aesthetic Medicine. 2007
Alam M. – Pongprutthipan M. Body Rejuvenation. 2010
Burgess C. M. Cosmetic Dermatology. 2010
Tabor A. – Blair R. Nutritional Cosmetics Beauty from With in. 2009
Gerson J. Milandy’s Standart Esthetics Advanced. 2010
Goldberg D. J. Facial Rejuvenation 2007
Carruthers A. Carruthers J. Botulinum Toxin 2008
Dover J.S. Alam M. Nonsurgical Skin Tightening and Lifting 2009
Carniol P.J Monheit G. Aesthetic Rejuvenation Challenges and Solutıons 2010