Lekeler

MELASMA

Yüz, boyun ve dekolte alanları gibi güneş gören alanlarda kahverengi lekelenmelerle seyreden bir durumdur. Koyu tenli kadınlarda daha sık ortaya çıkar. Genellikle ailede benzer yakınması olan bireyler vardır. Gebelik sırasında ortaya çıkan hormonal değişimler, doğum kontrol haplarının kullanılması, tiroid hastalıkları gibi hormonal bozukluklar, güneşe duyarlılık yapan ilaçların alınmasından sonra güneşe çıkılması melasmanın ortaya çıkmasını kolaylaştırır.

Özel bir ışık olan Wood işığı ile yapılan incelemelerde sınırlar ve lekelenmesin seviyesi belirlenir.


Tedavisinde; derinin renk maddesinin yapımında rol alan enzimlerin baskılanmasına yönelik; hidrokinon, azaleik asit gibi ilaçların yanısıra retinoidler, kojik asit, askorbik asit, beta karoten, arbutrin, kortikosteroidler, dioik asit, niasinamid, rusinol, traneksamik asit vd krem ve pomadlar, hastanın deri rengine, melasmanın şiddetine ve derinliğine bakılarak tek veya kombine şekilde uygulanır. Yanısıra traneksamik asit ve antioksidanlar sistemik ya da lezyonel olarak uygulanabilmektedir.

 Alfahidroksi asitler, salisilik asitler, triklorasetik asit ve Jessner solüsyonu adı verilen özel bir karışım gerektiğinde ve gereken yoğunluklarda hazırlanarak kimyasal soyma işlemi yapılabilir. Ancak dikkatle ve uygun konsantrasyonlarda yapılmazsa, önce geçmiş gibi gözüken lekenin sonrasında daha keskin şekilde ortaya çıktığı gözlenir.

 ErYAG, CO2 ve Q anahtarlı lazerler (Nd YAG ve Ruby), IPL ve Tulium lazer tedavide kullanılmakta ancak kullanılacak parametrelerin çok dikkatle seçilmesi, hangi olgularda yanıtın alınabileceğine dikkatle karar verilmesi gerekir.


Öneriler;

Güneşten en az 30-50 SPF li ürünlerle korunulması

Güneşe hassasiyet yapan ilaçların gerekmedikçe kullanılmaması, kullanılacaklarsa güneşten daha iyi ve etkin korunmanın sağlanması gerekir.

Gebelik ve hormonal sorunlu durumlarda güneş korunmasının daha dikkatle yapılması çok önem taşır.

 

POSTİNFLAMATUAR HİPERPİGMENTASYON

Koyu tenli bireylerde inflamasyon ya da kızarıklık-yangı sonrasında gelişen lekelerdir. Akne lezyonları ya da tahriş edilen sivilceler, ekzema gibi alerjik ya da tahriş sonrası gelişen dermatitler, uçuk, mantar hastalıkları, ilaç reaksiyonları sonrasında gelişebilir. Bunun yanısıra tedavi amacıyla yapılan kriyoterapi (dondurma işlemi), elektrokoter, lazer gibi uygulamalrın ardından, bazen tedavide kullanılan kimyasal peelinglerin yanlış veya yüksek konsantrasyonlarda uygulanmaları nedeniyle de gelişebilmektedir. Yüzeyel veya derin olabilirler ve tedavi yanıtı farklılaşır.


EFELİD

Genellikle burun sırtı ve yanaklarda, bir iki milimetre çaplı açık veya koyu kahverengi lekeler şeklindedir. Bahar ve yaz aylarında artmaya başlar, kış aylarında ise gerileme gösterirler.

 

LENTİGO SİMPLEKS

Vücudun açık alanlarına yerleşen açık- koyu kahverengi birkaç milimetreden birkaç santimetreye değişen çaplarda lekelerdir. Gelişmelerinde ultraviolenin rolü azdır. Bazen sistemik hastalıklarda ve doğumsal sendromal hastalıklarla ilişkili olabilirler

 

PİGMANTE KONTAKT DERMATİT (RIEHL MELANOZİSİ, BERLOCK DERMATİTİ)

Çoğu zaman kozmetik ürünlerin içindeki kimyasal maddelere bağlı olarak, özellikle kokulu maddelerin sürülmesinden ve ardından güneşe maruziyetten sonra gelişir.

 

OKRONOZİS

Güneş gören alanlarda mavimsi-siyah veya gri kahverengi renkli lekelenmeler ve küçük kabartılarla seyreden bir tablodur.

 

TATUAJ; DÖVME

Renk verici bazı maddelerin deri içine verilmesi (tatuaj) medikal veya kozmetik amaçlı uygulanabilmektedir. Bazen travmalar sonrasında da oluşabilmektedir.

Amatör dövmeler daha yüzeysel ve daha açık renklidir. Aletlerle yapılan profesyonel dövmeler ise farklı renklerde ve daha derine yapılırlar. Mavi, kırmızı renklerin de kullanıldığı bu dövmeler genellikle titanyum dioksit ve demir oksit içerdiğinden silinmesi güçtür.

Günümüzde dövme silmede en çok Q anahtarlı (Q-switched) lazerler kullanılmaktadır. Lazerin gönderdiği enerji pigment tarafından emilir ve partikül parçalanır. Q sw RUBY ve Q Sw NdYAG lazerler bu amaçla uygulanırlar. Tedavinin etkinliğinin arttırılması için fraksiyonel lazer uygulamaları da kombine edilebilir. 


Bu sitede yer alan tüm yazılar bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için hekiminizle iletişime geçebilirsiniz.